在辅助生殖技术（ART）中，微刺激方案（Mild Stimulation Protocol）因其低剂量促排、用药周期短、并发症风险小等特点，逐渐成为部分患者的优选方案。相较于传统长方案或高剂量促排，微刺激方案更贴近自然周期，尤其适用于卵巢储备功能减退（DOR）、高龄或反复IVF失败的患者。本文将重点探讨微刺激方案的优势，并分析其如何降低并发症风险。
微刺激方案的核心优势
1. 促排卵药物剂量低，卵巢刺激温和
微刺激方案通常使用较低剂量的促性腺激素（Gn）（如75-150 IU/天），或联合口服药物（如克罗米芬、来曲唑），减少外源性激素对卵巢的过度刺激，降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。
2. 并发症风险显著降低
OHSS风险极低：由于Gn用量少，卵泡发育数量可控，几乎可避免中重度OHSS的发生。
多胎妊娠率低：通常仅获得1-3枚优质卵子，减少多胎妊娠带来的产科风险。
激素水平波动小：减少高雌激素导致的子宫内膜容受性下降或血栓风险。
3. 治疗周期短，患者耐受性好
用药时间通常仅7-10天，比长方案（20天以上）更节省时间。
注射痛苦少，更适合对激素敏感或恐惧长期注射的患者。
4. 适用于特殊人群
卵巢低储备（DOR）及高龄女性：减少空卵泡综合征风险，提高卵子利用率。
既往OHSS高风险者：如多囊卵巢综合征（PCOS）患者，可安全使用。
肿瘤患者：需紧急生育力保存时，减少激素对病情的影响。
5. 经济负担较轻
由于用药量少、监测次数减少，整体治疗费用低于常规促排方案。
微刺激方案的潜在局限性
尽管优势明显，微刺激方案也存在一定限制：
获卵数较少：通常仅1-5枚，可能需多个周期累积胚胎。
取消率略高：若反应不佳，可能需取消周期。
依赖冻胚移植（Freeze-All）：部分患者需全胚冷冻，择期移植。
结论
微刺激方案以低刺激、低风险、低成本为核心优势，尤其适合卵巢功能减退、高龄或OHSS高风险患者。其最突出的临床价值在于显著降低并发症风险，如OHSS、多胎妊娠及激素相关副作用，同时提高患者的治疗舒适度。未来随着个体化促排策略的优化，微刺激方案的应用将进一步扩大，为特定人群提供更安全的助孕选择。
