B 超发现胎儿肠管回声增强，同时 TORCH 三项 IgG 强阳性，需要综合多方面因素来判断其严重程度，以下是具体分析：

胎儿肠管回声增强

胎儿肠管回声增强可能与多种因素有关，如胎粪积聚、肠管扩张、染色体异常、感染等。单纯的肠管回声增强有时可能是生理性的，会随着孕周的增加而逐渐消失。但如果合并其他超声异常表现，如肠管扩张、腹腔积液、胎儿生长受限等，或者孕妇有其他高危因素，如高龄、既往不良孕产史等，胎儿存在异常的风险会相应增加。

TORCH 三项 IgG 强阳性

TORCH 是指一组病原体，包括弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（Rubella virus）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus）、单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）等。一般来说，IgG 抗体阳性表示既往感染，通常对胎儿影响较小。因为 IgG 抗体可以通过胎盘，为胎儿提供一定的保护。

然而，如果孕妇在妊娠期间感染了这些病原体，尤其是在孕早期，可能会导致胎儿感染，进而引起胎儿发育异常，如先天性心脏病、神经管缺陷、听力障碍、智力低下等。但仅 IgG 阳性不能确定是近期感染，需要结合 IgM 抗体结果来判断。如果 IgM 抗体阴性，一般提示为既往感染，胎儿感染的可能性较小；若 IgM 抗体阳性，则提示可能为近期感染，需要进一步评估胎儿感染的风险。

综合评估

如果 B 超仅发现胎儿肠管回声增强，没有其他明显异常，且 TORCH 三项 IgG 强阳性但 IgM 阴性，那么整体情况可能相对不严重，胎儿发生严重问题的概率较低。但需要密切观察胎儿的情况，定期进行超声检查，监测肠管回声的变化以及胎儿的生长发育情况。同时，可进一步咨询医生，考虑是否需要进行其他检查，如胎儿染色体检查等，以排除潜在的风险。

如果 TORCH 三项 IgG 和 IgM 均为阳性，或者肠管回声增强伴有其他超声异常表现，这种情况相对较为复杂，胎儿存在异常的风险会增加，需要更加谨慎地评估和处理。可能需要进行进一步的检查，如羊水穿刺、脐血穿刺等，以明确胎儿是否感染病原体以及是否存在染色体异常等问题，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

发现这种情况后，孕妇应及时与医生进行充分沟通，医生会根据具体情况进行综合评估，并给予专业的建议和指导。孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。